急　救　法 ◆緊急時減少污染 　◎立即搬移病人，遠離農藥污染處，以避免病患與救者再造成中毒。 　◎脫除被污染的衣物：迅速且完全地脫除病患者所有衣物及腳上的穿著，以特定容器收集病患衣物， 　　並清洗或廢棄之。受污染的皮革製品，應丟棄不再使用。 　◎除去口腔內、皮膚、眼睛、頭髮上所污染的農藥： 　　★使用大量的清水沖洗，除去臉部、皮膚、頭髮上的農藥。如附近無清水，可以軟布或軟紙作輕柔 　　　的擦拭，避免大力地磨擦，造成傷口。 　　★眼睛部位： 　　　用流動清水沖洗，應將眼瞼打開，以10-15cm的高度，自眼角內向外作持續 10~15 分鐘沖洗，不要 　　　以其他特別溶液取代清水。若眼睛感覺刺痛不適，即早會診眼科醫師。 　　★皮膚位置： 　　　用流動清水沖洗，再以肥皂→清水的順序清洗兩次以上，直到潔淨為止。如果皮膚出現傷口，避 　　　免用粗糙物擦拭，用清潔紗布或衣布覆蓋傷口以免有污物落入，即刻送醫院治療，同時 　　　觀察病情變化。 　　★吸入時： 　　　△立即將中毒者搬移出現場；如毒霧蒸氣很濃時，援救者須特別注意應穿著適當的防毒裝備，再 　　　　進行救人，以免造成救援者自己中毒。 　　　△如情勢急迫救者得以濕手巾或手帕蓋住自己口鼻並閉氣，另一手拖出中毒者。 　　★口服時： 　　　△如立即發現，病人仍未吞入毒物，則應以大量清水漱口、清洗。急救者於事後，務必用清水與 　　　　肥皂，清洗受污染之雙手或局部。 　　　△如病人已吞入農藥而時間短暫，即刻以手指或鈍頭湯匙柄，刺激咽喉部以引吐，如幼兒須注意 　　　　頭部朝下或側身或俯臥，以使臉部側向一旁，以防止吸入性肺炎。 　　　△如病人清醒，也可立即服下大量牛奶、清水，或併用上法引起嘔吐，以減少人體內農藥毒物的 　　　　吸收。 　　　△如現場或家中備有催吐糖漿（吐根糖漿），可立即服下，並伴隨喝入約 200c.c.（小孩約 　　　　50~100c.c.）的水，30 分鐘內可達藥效而引吐，如 20 分鐘內無效，可服用第二次，再無效時須送 　　　　醫處理。 　　　△引吐禁忌...... 　　　　●神智不清患者。 　　　　●過於幼小又哭鬧不安的嬰幼兒。 　　　　●強酸或強鹼物質，（如吞入後馬上發現應給多量牛奶或服用清水漱口稀釋，若非當場發現， 　　　　　應禁食任何東西，並立即送醫）。 　　　　●煤油或揮發性高的物質。 　　　　●服用會引致痙攣抽搐的農藥物，或正在抽搐的病人。 　　　　●吞服樟腦油者。 　　　　●吞服玻璃，刀片，尖銳物者。 　　　△如現場或家中備有活性碳，催吐後30分鐘可伴隨鹽類輕瀉劑服下，可大量減少毒物由腸道吸收 　　　　入體內，及快速排出體外。 ◆緊急時處理，觀察中毒者 　◎先觀察膚色，呼吸，心跳情形。 　◎安撫病患，給與安置舒適，空氣流通的地方。 　◎找人陪伴，給與患者保暖，減除污染毒物，按急救順序處理。 　◎觀察現場毒物，並保留中毒物品與嘔吐物等，送醫以協助診斷治療。 　◎通知救護車，協助患者維持曲膝半側臥，頭部偏向一邊的姿勢送醫急救。 ◆醫院專業的處理 　◎先穩定病人生命徵象，確定病人呼吸、心臟功能、血壓、神經肌腱反應的情況；同時進行適當有效 　　之專業治療與護理。如靜脈輸液，氣管內插管。 　◎詳細詢問病史，包括中毒時間、中毒的物質，以建立初部處理及一般身體狀況。 　◎確定毒物種類，評估身體基本狀況，確定診斷並做適當的急救處理。 　◎進行洗胃等醫療，以減少毒藥物吸收。 　　洗胃：以大號胃管 (30~40) 配合清水或生理食鹽水，直到洗清為止，請注意維持中毒病患之生命徵象 　　　　　穩定。如中毒者意識不清或無咳嗽反射時，請先行氣管插管，以保護維持呼吸道暢通，如為 　　　　　吞服腐蝕性物質者禁用。 　　給活性碳及瀉劑：在催吐與洗胃之後，若有下列禁忌者不可以給予活性碳及瀉劑： 　　　★呼吸道未受保護者 　　　★剛服下吐根糖漿 　　　★腸道蠕動消失者 　　　★明顯腹瀉者 　　　★腹部內外受傷者 　　　★腸塞者 　　除去禁忌者可以給予活性碳及瀉劑，但禁用油性瀉劑。 　◎搜集毒物殘餘物或嘔吐物以供化驗，並採集血、尿標本作生化檢驗，提供診斷病患病情變化，以治 　　療根源。 　◎急診治療解毒藥參考： 　★ Ipecac syrup 吐根糖漿 口服，伴隨水一杯喝下，1~12 歲 15ml，>10歲 30ml，20 分後無效可再給一次。 　★ Activated Charcoal 活性碳 可口服或由鼻胃管灌入，小孩15~30gm，成人50~100gm，可與輕瀉劑配合成 　　 水劑服下。請注意病人腸蠕動變化，以免藥留滯體內。 　★ Cathartics 鹽類瀉劑 MgSO4 硫酸鎂或 Na2SO4 硫酸納，非油溶性瀉劑，口服或鼻灌入，小孩 　　 250mg/kg，成人 30gm。 　★ Sorbitol 瀉劑 35%~70% Sorbitol，輕瀉劑，口服或經鼻胃管灌入，一歲以上小孩 1~1.5gm/kg/does，成人 　　 1~3gm/kg/does。 　★ Fuller's Earth 陶土，口服或經鼻胃管灌入，專治療 Paraquat 中毒者可與輕瀉劑配合服下。 　★ Atropine 阿托平靜脈注射，小孩 0.05mg/kg up to 1mg/does，成人0.5~1mg PRN q15' up to 30mg。 　★ PAM (Pralidoxime) 巴姆，1~2gm IV 以每分鐘 500mg 靜脈注射適用於有機磷劑中毒急救。 　★ Vitamine K1，5~25mg 肌肉注射，適用於殺鼠劑 Warfarin 類中毒治療。 　★ i.Diazepam (Valium) 0.1~0.3mg/kg 靜脈注射，以每分鐘 5mg 速率治療全身痙攣抽搐。 　★ BAL (Dimercaprol) 一次 1~2Amp (100~200mg) 肌肉注射，適用於重金屬中毒，如鉛、砷、汞類中毒。 　★ EDTA 肌肉注射、口服治療 Lead 中毒。 　★ D-penicillamine 口服，250mg 一天四次共5天，治療鉛、汞中毒。 　◎促進毒、藥物排出體外依中毒農藥種類不同可以用： 　★強迫利尿 　★血液透析 　★血液灌注或其他特殊方法（如重金屬中毒用螯合物治療）以促進毒物排出體外。 　★其他特殊治療。