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有機氮劑與雜環劑類


◆ 緊急中毒症狀的處理︰

◎皮膚接觸中毒︰
 症狀︰
 皮膚、眼睛都會感覺到刺激性、過敏症狀與皮炎。
 治療與處理︰
 ★受污染的皮膚應用清水與肥皂清洗局部兩次,洗後扔感到刺激與疼痛,需立即送醫院檢查。或者最初用肥皂水→酒精→肥皂水清洗的方式處理。污染的衣物要更換清洗,以避免在污染皮膚。
 ★症狀及支持性療法。
◎眼睛中毒處理︰
 眼睛受污染用冷開水沖洗至少15分鐘,洗後感到刺激與疼痛立即請眼科醫師檢查及治療。多寧Melprix,佈生Busan-72對皮膚與眼睛刺激較強,使用時需多注意。
◎呼吸道吸入中毒︰
 症狀︰
 急性吸入中毒造成呼吸困難,刺激呼吸到黏膜,引起咳嗽。
 治療與處理︰
 ★需立即移至新鮮空氣處,並密切觀察病人呼吸情形,如有持續咳嗽急呼吸困難請立即送醫院
  檢查與治療。
 ★症狀及支持性療法。
◎口服中毒︰
 症狀︰
 有些製劑會刺激口腔黏膜,引起噁心、歐吐、腹瀉、分泌物增加。
 治療與處理︰
 ★如病人清醒且無抽搐,可立即用手指刺激喉部,給予引吐。
 ★服下大量清水予於稀釋。
 ★如有吐根糖漿,給1-12歲15ml,成人30ml,並同時喝下200ml開水,以達到藥效。如無效,20-
  30分鐘後可重複給一次,以減少農藥留在體內繼續吸收。
 ★發現症狀嚴重,神智不清病人,需立即攜帶農藥瓶與包裝袋,送醫急救。

◆ 中毒後緊急注意事項︰

◎詳細瞭解病況
 ★事發情形─致毒途徑、誤飲、自殺等過程。
 ★農藥種類、劑型、濃度、攝取量。
 ★中毒道發病時間,與發現個案時間。
◎中毒物品和嘔吐物都必須保留。
◎中毒症狀加以觀察及判斷。
◎盡量快速減少農藥再吸收,協助引吐,用清水清洗污染局部,換下污染衣褲,移至新鮮空氣,
 觀察呼吸變化。如神智轉變,呼吸加速,皮膚溼冷,請立即送醫。
◎如症狀嚴重,儘早連同農藥瓶與嘔吐物送醫院治療。
◎如症狀輕微,或快速處理後症狀解除,請密切觀察患者呼吸,受污染皮膚,約6∼8個小時後可
 離院。

◆ 醫院處理與注意事項︰

◎注意病人的生命現象,維持呼吸的功能。有機氮劑與雜環劑類農藥一般毒性較低,但是常與其
 它藥劑混合使用,所以需注意其它農藥的中毒量。
◎急診治療與處理︰
 ★催吐︰
  用吐根糖漿並且伴隨著喝約 200ml 的水才有引吐效果。如病患狀況許可(1-12 歲 15ml,成人
  30ml),再 20 分鐘後無效可重複一次。
 ★洗胃︰
  可用清水、食鹽水洗胃。昏迷病人應行氣管插管,再放入胃管洗胃。隨時觀察病人呼吸,以
  及洗出的液體清澈為止。
 ★給予 Activated Charcoal 活性碳︰
  再催吐無效後1到1個半小時,可服下活性碳,(小孩 30gm,成人 50-100gm),並與瀉劑
  (硫酸鈉 250mg/kg 幼兒,30gm 成人量)配成水劑;(不能口服時,可由胃管給藥,同時
  服用),用以減低殘餘農藥在胃內被吸收。
 ★非油性瀉劑(如硫酸鈉,硫酸鎂幼兒 250gm/kg,成人 30gm),可使大量重讀者體內的毒素
  加速被排出體外但如有嚴重腹瀉症狀,則不需再給瀉劑。同時要注意水分,電解質補充,並
  觀察腎臟的功能。
 ★嘔吐物,與致毒農藥瓶要保留。症狀嚴重者、有需要或能夠化驗者,需送化驗分析。
◎解毒劑︰
 以上之農藥種類無特殊解毒劑,重要的在密切觀察病人的症狀後才治療。
◎有機氮劑與雜環劑類農藥多屬低度中毒,但因它常與其它農藥混合使用,固有大量中毒引起症
 狀時,不可忽視是否由其它的農藥物質引起的症狀。


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