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◆ 含砷劑農藥中毒 ◎含砷劑農藥： 含砷劑農藥裡頭，最重要的是作為殺菌劑用的有機砷劑，如甲基硫化砷、鐵甲砷酸銨，常用於水稻紋枯病、高梁紋枯病、西瓜炭疽病等，預防及治療效果都很好；砷酸鉛、砷酸鈣等重金屬砷劑則自成一類，有殺蟲效果，但現在已漸被有機砷殺蟲劑所取代；此外，另有少許混合劑如禾邦砷、則作為除草劑。砷劑引起人體中毒的途徑主要是口服，分為急性中毒與慢性中毒；急性中毒譬如自殺、誤食，會引起全身各器官的傷害；慢性中毒，譬如長期飲用被污染的水源，可能造成皮膚傷害，也有人指出可能導致孕婦生下畸形兒，甚至可能致癌。誤食砷酸鉛、砷酸鈣中毒的話，毒性主要還是在砷，而不在鉛和鈣。 ◎含砷劑農藥種類： ★菌劑： 甲基硫化砷，甲基砷酸鈣，甲基硫氰酸砷，滅紋，鐵甲砷酸銨，益穗，毋紋，喜樂紋，丙基喜樂砷，嘉賜蒙。 ★除草劑： 禾爾邦砷，甲基砷酸鈉。 ★殺蟲劑： 砷酸鉛、砷酸鈣。 ◎含砷劑農藥中毒之臨床症狀： ★口服中毒 ※急性：吞食含砷劑農藥之後，幾乎大多數在幾十分鐘內就開始嘔吐、腹痛，同時皮膚潮 紅，覺得口很渴，呼氣時可聞到蒜臭味。幾天後，因為砷離子使離子使微血管不正 常地擴張，導致腸子因血液鬱積而壞死。同樣的，也造成腎臟和神經傷害，嚴重時 會使血壓下降，發生休克、死亡。四到六週後，指甲可能會出現白色的橫紋。 ※慢性：通常在幾個月到幾年間，慢慢表現食慾不振、虛弱、四肢麻木、行走困難、皮膚 炎、皮膚變黑、腳底手掌的皮膚變厚等症狀。 ★吸入：長期吸入會引起慢性咳嗽、聲音變啞、身體不適。 ★眼睛：可能引起結膜炎，虹膜炎。 ★皮膚：急性接觸時有刺激性，以肥皂和清水沖掉即可；若是慢性的長期接觸，會有食慾不 振、體重減輕、噁心感、皮膚炎、皮膚色素沈澱、神經感覺遲鈍等症狀。 ◎醫院處理與注意事項 ★維持生命表徵恆定，如血壓、心跳、呼吸．．．等。 ★減少吸收：催吐－活性碳－瀉藥。 ★螯合療性：急性砷毒應該先以 BAL 治療，胃腸症狀消失後，再以 D-Penicillamine 繼續治療。 ★有可能引起溶血現象，必要時考慮換血療法；亦可用強迫性的鹹性利尿作用利尿，預防對腎 臟的損害。 ◆ 含錫農藥中毒 ◎含錫劑農藥： 含錫的農藥，已經註冊登記的只有五種，都屬有機錫類：三苯醋錫，三苯羥錫，可作為殺菌劑使用。主要用於甜菜褐斑病，其次是稻熱病；錫滿丹、亞環錫，則作為殺滿劑，主要是用來殺紅蜘蛛、鏽蜱。錫劑農藥急性中毒主要是口服自殺。 ◎含錫農藥種類： ★殺菌劑：三苯醋錫，三苯羥錫。 ★殺蹣劑：錫蹣丹，芬布錫，亞環錫。 ◎含錫農藥中毒臨床症狀： ★口服：吞食這種農藥，中毒的症狀有時犀至二到四天才出現，通常會頭痛，噁心，視力變 差。全身症狀包括肝臟受損，中樞神經系統受損等。 ★吸入：會有好幾天覺得肺部不適，呼吸困難，氣喘。 ★眼睛：有刺激性、視力變差、畏光。 ★皮膚：皮膚發炎，嚴重時會燒傷。 ◎醫院處理與注意事項 ★維持生命表徵恆定，如血壓、心跳、呼吸．．．等。 ★減少吸收：催吐－活性碳－瀉藥。 ★螯合療性：急性中毒時，可用 BAL 作治療。 ★對於可能出現的中樞神經症狀，如頭痛，運動失調等症狀，只需以支持性療法協助度過即可  |