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◆ 有機磷劑之特性與種類 特性： 有機磷是含磷有機化合物，種類繁多，在農業上被廣泛的用來殺蟲、殺菌及殺滿。此類製劑脂溶性較高，具蒜臭味，易從人體的胃腸道、皮膚、眼睛或呼及道吸收，造成局部或全身性的影響；如防護不佳，工作者極易在噴灑或處理過程中不慎中毒。有機磷中毒之嚴重度與有機磷的種類，中毒劑量及人體對毒物的吸收，排除速率有關。一般而言，除了極少數的有機磷農藥（如芬殺松等），較慢出現症狀外，大部份在中毒後幾分鐘到十二小時之間，症狀便會出現，而中毒後未經過治療而死亡，也多發生在六小時之內。但如中毒後儘早發現，並做適當處理，則中毒者往往會在急性期過後，慢慢康復；故適當的防範與急救處理是十分重要的。 種類： 由於各種有機農藥產生的毒性大小，排除速率可能會有所差異，故確定為何種有機磷農樂中毒，或毒物是否為有機磷農藥，對協助醫護人員處理、治療中毒病患是十分重要的。尤其有些農藥的化學結構式中有磷元素（即化學名有phospho-），並不表示就是有機磷農藥，所以本章特別列出各種有機磷農藥，達七、八十種，而每種又可因不同濃度，不同劑型或不同廠商之成品，標示成各種不同的商品名稱；但每種商品均會在商品名下面，以括號標示的普通名稱，由普通名稱可得知為何種有機磷農藥。本文所附的有機磷劑劑型參考表，列出目前國內常見之有機磷農藥（以普通名表之），並以動物的口服半數玫死量為依據，分出毒性大小，以供中毒急救時參考。附表中所列之各種劑型再配合商標上標示之濃度，提供給醫護人員，以便給予病人適當之治療。 ◆ 有機磷劑中毒之症狀 人體機轉： 有機磷之所以會危害人體，主因其會與體內的乙醯膽鹼酯梅（acetyl cholinesterase）結合，使乙醯膽鹼無法被水解。這些過多的乙醯膽鹼刺激神經，造成中樞及自主神經過度反應，甚至無法執行原有的功能。一般而言，有機磷中毒後產生症狀的輕重金有機磷的種類，中毒劑量及人體對毒物的吸收，排除速率有關。中毒後可能產生的一些特殊症狀，也能協助臨床醫師診斷是否為有機磷中毒。 ◎特殊症狀： 有機磷劑中毒後會使腺體分泌增加，心跳緩慢，瞳孔縮小，意識障礙，呼吸衰竭 ◎輕度症狀： 常發生者為視力模糊、頭痛、暈眩、疲倦、流淚、流涎、腹痛、嘔吐、胸悶、噁 心、煩悶不舒服、多汗、下痢或輕微運動失調。 ◎中度症狀： 除了輕度症狀外，瞳孔縮小，肌肉纖維震顫，行動困難，語無倫次，弱視，心跳 變慢。 ◎重度症狀： 縮瞳、呼吸困難、肌肉纖維振顫或乏力、全身痙攣、意識模糊、瞳孔反應消失或 昏迷、肺水腫、大小便失禁等。 ◎死亡原因： 大量中毒影響最大的就是呼吸系統，因為氣管收縮，呼吸道分泌物過多，橫膈肌 收縮乏力，或致呼吸中樞系統衰竭而死亡。  |